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신속한 응급처치로 회생 가능한 기도폐쇄증 한 초등학생 아이가 미니컵젤리를 먹다가 기침을 하기 시작했다. 몇 차례 기침 후 아이는 이내 얼굴색이 파랗게 변해갔다. 말하거나 울지도 못 했다. 아이는 두 손으로 목을 움켜쥐었고(V사인) 목 부위에서는 ‘쌕쌕’거리는 심한 천명음이 났다.지난달 13일 프로그램 녹화 도중 소품용 떡을 먹다가 기도가 막힌 뒤 뇌사상태에 있다 오늘 사망한 인기성우 장정진씨도 출연자들이 떡을 꺼내려 시도하고, 인공호흡도 했지만 허사였다. 지난 2월 부산과 경북에서 2명, 지난달 수원에서 어린이 1명이 미니컵젤리를 먹다가 기도폐쇄로 인해 사망에 이른 사건도 잇따르고 있다.기도가 막힌 위급 상황에서 주변 사람들은 어떤 조치를 취해야 하는 것일까. 등을 두드려 줘야 할까. 인공호흡을 해야 할까.주변에서 흔히 발생할 수 있는 이 같은 상황에서 등을 두드리거나 인공호흡을 하는 것은 별로 도움이 안 되는 응급처치다. 기도가 막히면서 말을 못 하고, 숨을 쉬지 못 하며 기침도 멎은 상태에서 얼굴이 파랗게 질리는 것은 분명한 기도폐쇄의 증상이다. 기도가 막혀있는 데 인공호흡을 실시하면 이물질을 더 깊숙이 들어가게 할 수도 있다. 등을 두드려 주는 것도 0~1세의 영아에게만 해당하는 조치다. 영아의 기도 구조가 응급처치에서 구분하는 1세 이후 소아와 8세 이상의 성인과 다르기 때문이다.'복부밀쳐올리기'를 위해 구조자는 환자의 뒤에 서서 주먹을 쥔 채 엄지손가락 쪽을 환자의 배 중앙에 놓는다.(사진①) 구조자는 다른 손으로 주먹쥔 손을 감싸고 환자의 배를 등쪽으로 강하게 밀쳐 올린다.(사진②) 구조자는 환자의 입에서 이물질이 배출됐는지 확인한다.(사진③) 이 아이에게 필요한 응급처치는 ‘하임리히법’(Heimlich maneuver)이다. 이는 기도가 완전히 폐쇄됐거나 의식이 없는 환자의 복부를 압박하는 응급처치법으로 샴페인 마개를 터뜨리는 효과와 원리가 비슷하다. 우리말로 ‘복부 밀쳐 올리기’라고도 한다.복부 밀쳐 올리기를 하기 위해서는 우선 구조하는 사람이 아이의 뒤에 선다. 구조자는 한 쪽 손을 말아서 주먹을 쥔 다음 주먹 쥔 손의 엄지손가락 쪽이 환자의 배꼽 위와 흉골 아래쪽 끝 사이의 배 중앙에 오도록 한다. 구조자는 다른 손으로 주먹 쥔 손을 감싸 쥐고 아이의 복부를 등쪽(안쪽)으로 강하게 밀쳐 올린다. 그러면 대개 이물질이 튀어 나오기 마련이다. 한 번으로 나오지 않으면 반복해서 시술하면 된다.구조자는 배출된 이물질을 확인한 후 아이와 함께 병원에 가서 복부 압박으로 인한 장기의 내부손상 여부까지 확인하면 모든 조치는 끝난다.아이가 의식을 잃어 누워있을 때에도 구조자가 환자의 무릎 쪽에 앉아 두 손을 환자의 배쪽으로 넣은 다음 선 자세와 마찬가지로 압박을 가하면 된다.이 같은 기도폐쇄 시의 응급처치는 빠를수록 좋다. 기도가 완전히 폐쇄되면 뇌에 산소공급이 안 돼 보통 3~4분 이내에 의식을 잃고 4~6분이 지나면 뇌사에 빠질 가능성이 높기 쉽기 때문이다. 의학적으로는 10분 이상 시간이 지체되면 명백한 뇌사상태에 이르는 것으로 보고 있다. 호흡정지 후 응급처치 시간대별 소생률도 0분은 100%, 1분은 97%, 2분은 90%, 3분은 75%, 4분은 50%, 8~10분은 0%로 조사돼 있다.그러나 환자가 임산부이거나 비만자라면 ‘복부 밀쳐 올리기’를 하기가 불가능하다. 이 때는 구조자가 비슷한 자세에서 환자의 복부 대신 흉부를 압박하는 ‘흉부압박법’을 실시한다.0~1세의 영아의 경우도 응급처치가 다르다. 영아는 구조가가 한 손으로 영아의 턱과 가슴을 받친 자세에서 영아의 견갑골(어깨뼈) 사이를 5회 정도 두드려주면 된다. 아이를 한 손 위에 엎어놓은 채 다른 손으로 등을 두드려주는 것이다. 이 때 아이를 받치지 않은 채 다리를 거꾸로 들고 등을 두드리면 아이의 대퇴부와 고관절이 탈구를 일으킬 위험이 있다.혼자 음식물 등을 섭취하던 중 기도폐쇄가 발생해도 자가처치가 가능하다. 환자는 자신의 배꼽 위와 흉골 아래쪽 끝 사이의 배 중앙 부위를 등받이의자의 등받이 부근에 댄 다음 힘을 빼고 복부에 압박을 가하면 된다.최근 ‘이물질에 의한 기도폐쇄 응급처치’라는 논문을 쓴 광주보건대 김미선(응급구조과) 교수는 “심장박동이 멈춘 것보다 기도가 폐쇄된 환자가 더 응급환자”라며 “기도폐쇄의 경우 119 응급구조사의 손길을 막연히 기다리지 말고 일반인들도 ‘복부밀쳐올리기’처럼 쉬운 응급처치를 신속히 할 줄 알아야야 한다”고 강조했다. 그는 또 “초등학교 5학년생(만 11세) 또래의 아이들도 응급처치 교육 전에는 90%가 환자의 등만 두드렸지만 교육 후 대부분의 아이들이 순서와 행위를 적절하게 응급처치를 잘 했다”며 “응급처치법에 대한 국민적인 관심이 필요하다”고 말했다.알아두세요.

기도폐쇄

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[경향신문의 언바세바에서 퍼옴]노무현 대통령이 인도·베트남 순방에 나가 있는 사이 서울에선 극우·보수단체 회원들이 시청앞을 가득 메웠다. 집회장에선 올림픽 등에 남북이 공동으로 들고간 한반도 단일기를 불태우고 성조기를 흔들었다고 한다. 이들은 아마 미국이 한국에서 멀어져간다는 생각에 애가 타는 것 같다. 베트남에서 이를 바라보는 느낌은 각별하다. 잘 알다시피 베트남전에 미국은 총 55만명을 파병하고, 2천4백억달러의 전비를 쏟아부었다. 2차대전 때의 4배에 달하는 8백만톤의 폭탄이 월맹군의 머리위에 떨어졌다. 하지만 월등한 물리적 전투력의 우위에도 불구하고 월남과 미국은 졌다. 왜일까. 미군의 압도적 지원을 받고 있는 남베트남군 병사들은 대공세가 시작되자 북베트남군이 따라잡을 수 없을 만큼 빠른 속도로 도망갔다. 연합군의 패배는 군수품을 월맹군에게 내다팔 정도로 부패한 사이공 정부, 맹목적인 전쟁을 벌인 미 군부, 베트남인들의 마음을 사로잡지 못한 ‘더티 워(더러운 전쟁)’의 당연한 귀결이었다. 베트남전은 동맹군이 많고, 적고에 따라 전쟁의 승패가 달라지는 게 아니라는 것을 보여준 생생한 사례다. 문제는 동맹군의 유무가 아니다. “주한미군이 없으면 서울은 16일이내 붕괴될 것”이란 한 야당의원의 기밀자료 폭로는 한·미동맹의 중요성 못지 않게 자주국방의 필요성을 강조하는 논거로도 쓰여져야 한다. 21세기 반듯한 나라 꼴을 갖춘 국가 중에 ‘누구 없으면 망한다’는 얘기는 최악의 가상 시나리오라 하더라도 남이 들을까 겁나는 부끄러운 자화상이다. 당연히 ‘서울 붕괴론’ 뒤에는 세계 10위권의 경제 규모를 갖춘 나라답게 10년이 걸리든, 20년이 걸리든 우리 손으로 우리를 지키는 자주국방 방안을 모색하자는 목소리도 함께 실렸어야 했다. 국감철을 맞아 터져 나오는 보수야당-수구언론-보수진영의 릴레이식 색깔론 공세는 거의 ‘국민 세뇌’ 수준이다. 이리저리 돌려 얘기할 것 없이 이들의 ‘나라 걱정’ 바탕에는 ‘노무현이 싫다’는 인식이 깔려있다는 게 더 정확할 것 같다. 한 골수 수구논객이 보수단체 연합시위를 보고 “4·19를 연상시키는 시민봉기가 시작됐다”고 환호작약한 것은 자신의 감정을 숨기지 않은 솔직한 표현이다. “청와대로 가자” “노무현을 타도하자”란 구호는 보수 진영이 생산해내는 반정부 시위의 본질이다. 국내에서 색깔론을 놓고 날이 새고 지는 동안 이곳 베트남에선 아시아·유럽 정상회의(ASEM)가 한창 열기를 더하고 있다. 38개 참가국 중 공산주의나 좌파정권은 14개 나라다. 극우세력들의 말대로라면 빨갱이 나라와 자유민주주의 국가의 정상들이 머리를 맞대고 세계화, 개방, 동반자관계 증진을 숙의하고 있는 셈이다. 올해 정치분야 의제는 ‘국제안보 문제’다. 세계는 좌우 이념의 대립을 뛰어넘은 지 이미 오래다. 실리와 유용성은 이 시대 국가들이 추구하는 새로운 생존이념이다. 자본주의든, 사회주의든 나라란 나라는 모두 10년 후, 50년 후 먹고 살 미래의 신(新) 성장동력을 찾기 위해 국경을 넘어 시장 구석구석을 훑고 돌아다니고 있다. ASEM 취재를 온 일본의 한 기자는 서울에서 벌어지고 있는 색깔론 공방에 대해 묻자 피식 웃으며 답했다. “바깥에선 삼성·현대·LG 같은 세계 초일류기업들의 글로벌 비즈니스가 눈부신데 안에선 어떻게 그런 이슈가 가능한지 신기할 따름입니다. 한국은 로컬(국내) 문제로 인한 코스트(비용)가 너무 많은 것 같습니다” /베트남 하노이에서 군사2급 비밀을 지 맘대로 유출해 놓고 사과만하면 된다는 생각...오히려 그렇게 말한 자신에게 스파이라고 했다고 명예훼손이라고 우기는 정신...좌파정권과 민주정권들이 머리를 왜 맞대는지 아나?다 저희들 나라의 실리를 위해서다...그런데 빨갱이라고 무조건 매도하는 지도자 정신...북한에 매장된 석유가 막대한 양이라고 하더라...그래서 미국이 북한을 어찌 해 보려고 한다는 말도 있고...미국이 아니면 안된다는 신 사대주의에 물든이들이 아직 국회의원이 되고...정부의 발목을 잡고 있는 시대에나라의 경제규모가 세계 10위권이라는 사실이 놀랍고세계적인 일류기업들이 나온다는 사실이 경이롭다.국민들이 나서서바로 잡아 주는 길은 이들이 다시는 지도자라고 깝치지 못하게 해야 할 것입니다.

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제 사견임을 미리 밝힙니다. 아울러 믿거나 말거나 회원님들의 개인판단입니다. 다만 비난이나 딴지보다는 토론으로이어지길 기대합니다. 현재 한국의 미래에 대해 불안감이 많습니다. 또한 한국의 경제가 IMF 환난 이후 가장 힘든 것도 사실입니다. 그예로 과거 9.5%대의 잠재성장률이 90년대들어 7%로 떨어졌고 다시 환난이후 5%대로 떨어진게 그 예입니다. 작년에는 무려3%로 떨어지기도했지요. 재미있는 사실은 3%대로 성장이 떨어질때 홈쇼핑에서 해외 이민상품이 대박을 터뜨렸다는 기사가 전 언론을 휩슬고 중산층이 붕괴되었지요. 기업들이 전투노조와 반기업정서때문에 투자를 하지않고 외국으로 전부 떠난다느니, 심지어 삼성본사가 미국으로 이전될거라는 소문 등... 언론에선 작년부터 지금까지 한국이란 나라가 아주 살기힘든 지옥으로 변한 것처럼 떠듭니다..거기에 대통령 탄핵까지...만일 성장률이 올해도 3%이하로 떨어진다면 아마 대통령뿐만 아니라 전국민이 피난행렬에 오를지도 모른다는 생각도 아주 가끔은 듭니다.^^ 그러나 의미있는 사실은 작년, 한국이 망한 것처럼 떠들어댈 때에 한국의 경제성장률이 OECD국가 30개국중 5번째로 높았다고합니다..재작년엔 2위였고요... 과연 우리나라의 적정 잠재성장률은 얼마일까요? 먼저 잠재성장률이란 물가를 자극시키지않는 범위내의 성장을 말합니다.전문가들과, 세계주요금융기관, 국내경제연구소, 한국은행 등에선 전부 5%대로 예상합니다. 더 정확하게 말하자면 2007년까진 5.3% 20012년까진 5.8% 2020년까지는 5.2%대로 대부분 예상하고잇습니다.만일 위 내용대로 성장이 이뤄진다면 한국의 GDP는 2020년 3조$에 국민소득은 6만$에 육박하게됩니다...이같은 경제전망이 나오는 근거는 무엇일까요? 2002년 한국이 월드컵4강에 기적을 이루고 난 뒤 전국민이 이제는 경제 4강이다...라고 외친적이 있습니다. 그때 김대중 정부에선 세계적인 컨설팅 회사인 맥킨지에 경제자문을 구했습니다. 흔히 현재 정부와 기업들에서 맹신하고 있는 그 유명한 맥킨지보고서가 나왔습니다. 놀랍게도 2010년 한국의 GDP규모를 1조5천억$...1인당국민소득 30,500$...잠재성장률 5.3%에 환율1$=800원으로 전망하였습니다... 이같은 맥킨지보고서가 나온 뒤 그해 10월 정부는 산업전략회의를 가졌고..거기서 차세대 10대 신성장 산업을 지정하고 이에 대한 육성전략을 짜게 됩니다. 이후 1년 뒤 일본에서도 한국과 비슷한 신성장 10대산업을 지정합니다. 하지만 월드컵의 기쁨도 잠시 한국은 카드대란에 휩싸였고, 소비가 침체로 빠지고...노무현정권의 등장과 더불어 북핵위기...좌우 이념대결...전투노조와 집단이기주의의 극한 대립과 극단적인 정권 흔들기 등으로 참으로 고단한 세월을 보냈습니다.그럼에도 불구하고 나름대로 기업들은 해외에서 꾸준히 영향력을 확대시킵니다. 한국이 정쟁에 휩싸이고 이념 대립으로 허송 세월할 때 기업들은 묵묵히 시장개척과 기술개발을 열심히 했고 그 과실이 지금 서서히 드러나고 있습니다. 이제 기업들의 기술력은 일본과 3년이내로 좁혀졌습니다. 일부 디지털산업과 IT분야에서 앞서기도 하지만 전체적으로 뒤지는건 사실입니다. 2010년경이면 일본의 기술력과 대등하게 될 것이라는게 대체적인 견해들입니다.그럼 성장률은 어떻게 계산될까요? 경제성장에서 가장 크게 차지하는 부분은 소비이며 소비에는 3개의 주체가 있습니다. 기업,정부,민간이죠.즉, 기업, 정부, 민간의 3요소의 소비여력이 얼마나 있느냐에 따라 성장률이 결정됩니다. 소비여력이 커질려면 재정이 건전해야합니다. 아쉽게도 현재 한국의 민간 소비여력은 최악 상태입니다.
대체로 2007년은 되어야 카드부채가 해결될거라는게 한국은행의 전망입니다. 그래서 2008년부터 잠재성장률이 오를것이라는 전망도가능한거고요.반면 정부나 기업의 소비여력은 매우좋습니다. 특히 기업은 작년 한해 건국이래 최고의 재정 건전화를 이루었고, 불과 6개월만인 올상반기에 부채비율130%라는 최고의 양호한 성적을 거둡니다. 이는 재정이 가장 건전하다는 미국기업들보다도 더 좋은성적입니다. 일반적으로 부채비율 또는 자기자본비율은 국제기준으로 200%이하면 최고의 상태로 평가합니다. 참고로 한국은 외환위기때 부채비율이 400%가 넘는 기업들이 허다했습니다. 결국 기업들은 대규모 설비투자를 할 수 있는 것이고, 이는 경제성장으로이어지는것입니다.간혹 일부언론들이 정부의 좌파정책과 국민들의 반기업정서때문에 기업들이 돈을 쌓아놓고도 국내에 투자를 안하고 외국에만 투자한다고 하지만 이는 사실과 다릅니다. 사실, 기업들의 투자계획은 주로 2005년 이후에 잡혀있었고...이는 현정권 출범 이전부터 세워 놓았던 투자계획들입니다. 기업들이 그해 예산을 그해에 짜는 일을 없죠. 즉 기업들의 재정건전=>투자여력=>설비투자=>고용증가=>소비증가=>경제성장의 순환구조로 이어집니다.. 10대기업들이 2005년부터 2007년까지 3년간 계획대로 잡은 투자규모만 무려 150조원입니다. 이는 5.25 투자 전략회의에서 발표한 내용들입니다.즉, 10대기업들이 한 해 평균 50조원의 투자를 3년간 하겠다는 것인데, 이는 설비투자가 가장 활발했던 94~96년보다도 훨씬 대규모의 투자이며, 05년40조원, 06년50조원, 07년 60조원의 투자분배가 이뤄집니다. 여기에 30대 상장기업들과 200대기업들의 설비투자까지 합치면 투자규모가 13%가량 더늘어납니다.200대기업을 대상으로 산업자원부가 조사한 바에의하면 05년 45조원, 06년 57조원, 07년 68조원으로 예상하고 있습니다.위의 설비투자가 이뤄지면 05~07년 3년간 평균 1.5~2%가량의 성장이 가능해집니다.즉 3대 소비주체 중 기업들은 설비투자만으로 3년간 최소한 1.5~2%의 성장을 이끌어낼 수 있다는 것입니다. 물론 설비투자 후 고용창출이 이뤄지면서 역시 경제성장률이 올라가는 것두 당연하고요.두번째가 정부의 소비인데 정부의 소비는 주로 SOC(사회간접자본)나 공공건설쪽에 치중합니다. 정부의 소비 역시 재정이 건전해야 가능한데 현재 한국의 재정상태는 OECD 국가중 가장 양호합니다. 정부채무비율이 한국은 GDP 대비 25%선입니다.반면 일본은 150%, 중국은 120%, 독일이나 프랑스는 물론 대다수의 서구 선진국들의 정부 채무는 GDP 대비 80%이상입니다.즉, 정부는 건전한 재정을 기반으로 국가간접시설과 공공임대아파트건설, 도로, 항만건설 등에 집중투자하여 국가경쟁력을 높이면서도 경제성장을 이끌어냅니다.현재 정부의 2010년까지의 재정지출 내역을 보면 부산 신항만 건설과, 주택 보급률 120%달성 (현재100%), 경부 고속철완공, 인천 송도 국제도시 조성 등의 굵직한 대형프로젝트들을 쏟아내고 있습니다. 이런 프로젝트를 소화해내기 위해 집행하는 정부의 지출만으로도 매년 2~3%의성장을 이끌어 내게 됩니다. 즉, 정부와 기업들의 투자계획만으로도 한국의 경제성장은 매년 3.5~5%성장이 가능한 시나리오입니다. 이게 다른선진국과 한국의 차이입니다.타 선진국들은 이렇게 하고싶어도 기업이나 정부의 여력이 한국처럼 크지 않습니다. 물론 그들은 한국보다 훨씬 좋은 복지제도를 가지고있다는 잇점이 있지요.결국, 한국의 경제는 소비가 지나치게 위축만 되지 않는다면 5%의 성장은 가능하다는게 전 세계적인 전망입니다. 올해 한국경제가 어렵다고 난리피워도 꿋꿋하게 5%성장이 가능한 것을 봐도 알 수 있지요. 하지만 더 놀라운것은 2008년이후의 시나리오입니다.2008년 이후 기술의 선진국수준 도달과 부산 신항만 건설 완공에 이어 경의선 철도 연결 및 2005년 한일 FTA 출범 등 굵직한 이슈가 굉장히 많습니다.더구나 인천 송도 신도시에 투입되는 금액만 무려 3천억$입니다. 물론 3천억$중 정부지출은 50억$규모밖에안됩니다.대부분 외국 기업들의 투자와 국내 자본의 투자가 대부분입니다.이로 인한 고용 효과만 무려 30만명이며, 이 30만명은 전부 고급 금융 및 IT인력으로 채워집니다.또한 한일 FTA와 2010년을 목표로하는 한중일 FTA가 성사되면 한국은 물류 중심기지가 될 것인데, 매년 3천억$에 달하는 3국의 교역규모가 한국과 북한을 통과하게됩니다. 이로인한 운임수입이 매년30억$이라고합니다. 여기에 러시아를 연결한 유럽의 교역규모까지 합쳐지면 더욱 운임수입은 늘어나겠지요.경제기관들의 전망대로 계산해보면 2010년 1$=800원(맥킨지보고서)..연평균5.3%성장(한국은행및 세계은행전망)..물가상승2.5~3%(한국은행)...연평균100억$내외의 무역흑자(맥킨지)..2010년 경제규모1조5천억$..1인당소득3만500$(맥킨지) 2020년 연평균성장5%..물가2.5%(한국은행및 재정경제부) 1$=800원(내생각)단순히 계산만해두 2020년 경제규모3조$에 1인당소득6만$내외... 설마? 한국이 그렇게 될리가 없다라고 생각하시는 분들에게는 제글이 허황된 글일테지만 조금이라도 경제관련기사나 경제의 원리에 밝으신 분이라면 수긍은 하실 것입니다. 즉, 제 글이 적어도 비논리적이지만은 않다고 생각하실 것입니다.물론 실현가능성에 대해선 워낙 변수가 많기 때문에 100% 장담은 못하지만, 유난히 변수에 대한 대처능력이 뛰어난 우리 국민들이기에 전 충분히 가능하리라 봅니다.물론 판단은 회원님들께서 내리시겠지요...^^

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