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골다공증

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미국에서의 대체의학
관례적인 의학(양의학)은 지난 150년 동안 전례 없는 눈부신 발전을 이루었다.20세기에 들어서면서 시작된 이 폭발적인 의학 발전은 약용 식물학의 발전이 약초가 치료제로서 갖는 여러 가지 문제점을 획기적으로 개선시켜 주면서 시작되었다. 약초에는 여러 가지 종류의 약 성분이 함께 들어있기 때문에 약의 적용범위를 명확히 규정할 수 없고 이 여러 가지 약 성분의 개별적인 농도를 모르기 때문에 정확한 복용량을 정할 수 없으며 불순물이 많이 섞여있어 부작용이 많다. 또 약초는 현대의학에서는 신약개발에 필수적으로 요구되는 대조임상시험을 통한 엄격한 약효의 증명과 부작용의 검사없이 사용되었기 때문에 많은 사람들이 효력이 없는 약초를 복용하면서 부작용에 시달리고 목숨을 잃기도 했다. 그러나 20세기초부터 시작된 의료과학의 급진적인 발전은 약초로부터 추출된 약 성분으로 우리에게 Digitalis, Morphine, Quinine과 같은 경이로운 약을 가져다주었으며 Penicillin의 발견이 항생제 개발의 문을 열어주었고 분자합성기술이 이와 같은 약들을 더욱 효과있고 부작용이 적은 약으로 개량하는데 결정적인 역할을 해주고 있다.미국의 대체의학 분류 1.식이, 영양(diet and nutrition) 2.정신-신체 기법(mind-body technique) 3.생전자기장(bioelectromagnetics) 4.전통요법 및 민간요법(traditional and folk remedies) 5.약물 및 생리적 치료(pharmacologic and biologic treatment) 6.수지 요법(manual healing methods) 7.약초요법(herbal medicine) 미국의 대체요법 이용 현황미 정부의 추산에 의하면 연간 대체 의학적인 암 치료법에 드는 비용이1992년에 20억 달러였다고 한다.매년 미국 암 환자의 10%가 대체의학시술자에게 상담한다고 추정을 하였을 때 최소한 암 환자 10만 여명은 대체 의학적으로 치료 중이거나 암 환자 치료 프로그램의 부분으로서 대체 의학적인 물질들을 이용하고 있는 실정이다.1994년 런던 병원에서 있는 415명의 암 환자를 조사한 영국의 한 조사에 의하면 16%가 암치료를 위해 대체 의학적 치료를 받았다고 보고했다. 미국인의 대체요법 이용 실태 Eisenberg 연구 : 전화 상담을 통해 조사한 연구에 의하면 18세 이상의 응답자 중 34%가 대체요법을 사용하고 응답자의 24%가 암에 걸린다면 대체요법을 사용할 것이라고 했다.Moore 연구 : 자기 클리닉에서 대체 요법을 사용한 유방암 환자를 대상으로 한 연구에서 80%이상에서 비타민을 복용하거나 식이 습관을 바꾸었다고 응답했다.Cassileth 연구 : 암 환자 660명을 대상으로 한 연구에서 단지 282명만이 정통요법만을 사용했고, 325명은 정통요법과 대체요법을 같이 사용했고, 53명에서 대체요법만으로 치료를 했다고 한다.이들이 쓰는 방법 중 가장 많은 것은 대사요법(metabolic therapies), 식이요법, 고용량비타민, 심상용법, 영적요법, 면역요법 등이 있다.Lerner & Kennedy 연구 : 암 종류에 따라 대체요법을 사용하는 비율이 다르다는 것을 연구하였는데 뇌종양의 경우 21%가 대체요법을 사용했고 림프종, 백혈병, 그리고 난소암의 경우는 1.6%가 이용했다. 그 중 가장 많이 사용하는 것은 명상, 최면, 정신 요법 같은 '행동심리요법'이고 그 다음이 '식이요법', '약물 요법' 순이었다.대체요법에 대한 의사의 태도 Lerner & Kennedy 연구 : 대체요법에 대해 환자와 정통요법을 하는 의사와는 인식의 차이가 있는 것 같다는 연구를 했다.대부분의 의사는 환자들이 자문을 구하면 대체요법의 사용을 반대하는 쪽으로 의견을 제시했다.의사들은 환자의 대체요법 사용에 대한 자문에 52%는 반대, 37%는 병행, 2%는 추천하는 경향이었다.이 연구결과는 환자들의 인식에 관한 연구에 큰 차이를 보였다.
자료 출처 : 야후 건강

대체요법, 의약품, 대체의학

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출처 : 케어캠프 
최근 일부 보고들에서 소량의 음주가 특히 허혈성 심질환의 위험이 높은 사람들에서 사망률을 감소시키는 것으로 발표된 바 있습니다. '프렌치 파라독스'라는 말이 있는데 이것은 지방이 많은 음식을 섭취하는 프랑스인들에서 심혈관질환의 빈도가 낮게 나타나는데 그 원인이 알코올, 특히 적포도주를 마시기 때문일 것이라는 것입니다. 실제로 알코올은 심혈관질환을 일으키는데 작용하는 혈전응집을 억제하는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨인에서도 이와 같은 심장 보호 효과가 증명된 바 있고 소량의 음주는 당뇨인에게서 해가 되지 않는 것으로 알려져 있습니다.그러면 모든 당뇨인들이 음주를 해도 되는 걸까요? 그에 대한 대답은 '경우에 따라서'라고 할 수밖에 없습니다. 즉 당뇨인들에게 음주를 권할 수 있는 경우는 무엇보다도 혈당조절이 잘 된 당뇨인들에게 아주 소량의 음주만이 허용된다고 할 수 있습니다. 이유는 알코올이 이로운 심장보호 효과 외에 당뇨인에서 여러 가지 해로운 부작용들을 일으킬 수 있기 때문입니다.당뇨인에서 알코올이 일으킬 수 있는 단기 부작용으로는 저혈당 유발, 당저항성 악화, 케톤이나 락테이트 등의 산축적 등이 있습니다. 그 중 당뇨인에게 있어 음주 시 최대의 위험은 저혈당이라고 할 수 있습니다. 간은 혈당이 저하될 경우 간세포 안에 저장된 당원을 분해하거나, 포도당이 아닌 다른 물질들을 사용하여 포도당을 새로 만들어 혈액으로 방출함으로써 혈당이 저하되는 것을 막습니다. 그러나 알코올은 간에서 당신생을 억제하는 효과가 있으므로 특히 심한 운동을 하거나 식사를 제대로 하지 않아 간의 당원이 부족한 상태에 있는 사람들에서는 당뇨인이 아니더라도 저혈당을 일으킬 수 있습니다.더욱이 경구혈당강하제나 인슐린을 투여하고 있는 당뇨인의 경우 음주시 저혈당의 위험이 더욱 높다고 할 수 있습니다. 또한 알코올은 중추신경억제 작용이 있기 때문에 저혈당의 증상을 느끼지 못하게 할 수 있고 술좌석에서의 자제력을 잃게 할 수도 있습니다. 또한 저혈당의 증상과 알코올 과다복용시의 증상이 비슷하므로 음주 후 저혈당이 발생했을 때 주변사람들이 입에서 술냄새가 난다고 알코올 과다복용 증상으로 오인할 수 있고 저혈당의 치료를 지연시키게 되어 매우 위험하게 될 수도 있습니다. 그러므로 이와 같은 저혈당을 막기 위해서는 항상 식수 후에 소량의 음주만이 허용됩니다.역설적으로 식사 후의 알코올은 혈당을 상승시킬 수 있습니다. 과량의 음주는 인슐린 저항성을 악화시켜 심한 고혈당을 야기 할 수 있습니다. 또한 알코올은 1그램당 7칼로리의 높은 열량을 갖고 있습니다. 영양소 가운데 열량이 높은 지방이 1그램당 9칼로리를 갖는 점에 비추어 알코올의 열량은 매우 높다고 할 수 있습니다. 그리고 1-2잔의 음주만으로도 최소 100-200 칼로리를 섭취하게 되므로 특히 과체중의 당뇨인의 경우에는 음주를 삼가는 것이 좋습니다. 소량의 음주를 할 경우 대부분 식사량을 줄일 필요는 없지만 과체중 등으로 칼로리 제한이 꼭 필요한 경우 술 1잔에 지방 2단위를 교환하는 것이 적당하며 이때 주의할 점은 탄수화물군과는 교환해서는 안 된다는 점입니다. 알코올은 포도당으로 변하지 않고 따라서 인슐린으로 분해되지 않기 때문에 칼로리를 탄수화물군과 교환하는 경우 저혈당이 나타날 수 있습니다.장기적인 음주는 고혈압, 고중성지방혈증, 간질환 췌장질환 및 당뇨병성 신경병증 등을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 질환들은 악화 시 매우 위험하게 되므로 반드시 음주 전에 주치의와 상의하여 이러한 질환들이 동반되어 있는가를 확인해야 합니다.그 밖에 경구혈당강하제 특히, 다이아비네스 같은 약물은 알코올과 상호작용을 일으켜 안면홍조, 구토, 심계항진 등의 매우 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이와 같이 알코올이 당뇨인에서 여러 가지로 좋지 않은 영향을 나타내는 수 있다는 점을 항상 생각해야 하겠습니다. 또한 당뇨인에서 반드시 금주를 하여야 하는 경우가 있는데 당뇨가 있는 산모와 췌장염, 간질환, 위염, 및 고중성지방혈증 등이 과거력이 있는 당뇨인은 절대 술을 마시면 안됩니다.당뇨인들이 술에 대해 취해야 할 자세를 요약하면 다음과 같습니다.▶ 첫째, 음주 전 주치의와 상의해야 하고 알코올이 혈당에 어떤 영향을 미칠 수 있는가에 대하여 잘 알고 있어야 합니다.▶ 둘째, 음주는 혈당조절이 잘 된 당뇨인에게 허용될 수 있습니다 이때도 음주는 최소한으로 제한해야 하는데 남자는 2잔, 여자는 1잔 이내씩을 넘어서는 안됩니다.▶ 셋째, 음주 시 아주 조금씩 천천히 마시고 공복 시에는 절대로 음주를 하지 말아야 합니다.식사와 함께 혹은 식사 후에 음주를 하도록 하고 식사시까지 시간이 지연될 경우에는 안주를 함께 섭취하도록 합니다.▶ 넷째, 인슐린을 맞고 있는 당뇨인의 경우 앞에서 기술한 것처럼 저혈당이 나타날 수 있으므로 알코올에 의한 열량을 식사량 특히 탄수화물군에서 빼지 말아야 합니다 ▶ 다섯째 단 맛이 나는 술은 피하는 것이 좋습니다.▶ 여섯째, 반드시 당뇨인이라는 인식표를 착용하고 음주할 것을 권합니다.
글: 인제대학교 일산백병원 내과 교수 노정현

음주, 당뇨

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콜레스테롤

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콜레스테롤, 효모, 지방

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