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[의료실비보험] 주요면책사항■ 주요 면책사항
| ① 치과치료, 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비
② 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각계약의 보상책임액을
비례분담하여 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험
공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)
③ 자동차보험(공제포함) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비. 다만, 본인부담의료비는 약관의 '보상내용'에 따라
보상함
④ 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비
⑥ 정신과질환 및 행동장애(F04~F99)
⑦ 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증(N96~98)
⑧ 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기(O00~O99)
⑨ 선천성 뇌질환(Q00~Q04)
⑩ 비만(E66)
⑪ 비뇨기계 장애(E66)
⑫ 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84, K60~62)
※ 괄호 안의 코드는 한국표준질병·사인코드임
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