1. 모유가 부족한 이유
모든 산모에게는 아기에게 먹일 수 있을 만큼 충분한 양의 모유가 있다. 의학적인 이유로 모유가 충분하지 못한 경우는 매우 드물게 나타난다. 모유가 적다고 느끼는 대부분의 산모들은 병원에서든, 집에서든 다음과 같은 이유로 모유 수유에 성공하지 못한다.
1) 최초의 모유 수유가 늦어졌을 때
(신생아의 빠는 반사작용은 출생 30분내에 가장 강하다)
2) 수유를 자주 하지 않았을 때 (신생아는 보통 하루에 8-12번 먹는다)
3) 분유를 먹일 때
4) 젖병으로 먹일 때
5) 시간 간격을 두고 먹일 때
6) 수유 자세가 잘못됐을 때
7) 밤에 수유를 하지 않았을 때
2. 모유 생산에 영향을 주는 원인
충분치 못한 모유의 양으로 고민하기 전에, 우리가 먼저 모유 공급에 영향을 주는 몇 가지 요인을 알아야 한다.
1) 많은 양의 모유를 원한다면 그 만큼의 모유를 짜내거나 계속적으로 자극을 주어야 한다. 특히 모유의 분비가 원활하지 못하는 출산 초기에 모유의 분비가 부족하다고 하여 분유를 줄 경우에는 모유 생산의 필요성을 줄이는 결과를 가져오게 된다.
2) 수유의 빈도가 모유 분비에 중요한 역할을 한다. 한가지 중요한 원칙은 "자주 먹이면 먹일수록 더 많은 양의 모유를 얻을 수 있다"이다. 이는 먹이는 시간보다 수유의 빈도가 더 중요함을 말해준다.
3) 아기가 잘 빠는데도 엄마의 모유 분비에 문제가 있을 경우에는 정해진 시간 동안 수유를 하는 것이 도움이 안되기도 한다. 아기가 계속해서 빨고 있는 데도 삼키지 않는다고 느낄 경우에 다른 쪽 젖으로 바꾸어 먹여야 한다.
4) 하루 동안 분비되는 모유의 양은 다양하게 변화한다. 호르몬 분비가 가장 많은 밤에 수유를 하지 않았을 경우 모유의 양이 줄어들 수 있다.
5) 매 수유시 마다 한쪽으로 젖을 먹인 경우에도 영향을 받는다. 젖이 부족한 경우에 양쪽 젖을 다 먹이거나 한쪽씩 번갈아서 먹여야 한다.
6) 한쪽 또는 양쪽 가슴을 동시에 자극을 주면 호르몬 분비에 영향을 준다. 동시에 양쪽 가슴을 자극하면 두명의 아기에게 먹일수 있을 만큼 모유의 분비를 늘릴 수 있다.
7) 피로가 종종 모유의 분비에 지장을 줄 수 있다. 집안 일은 다른 사람에게 맡기고, 휴식을 취하면서 영양이 풍부한 음식을 섭취하도록 한다.
8) 통증이 젖의 분비를 방해하여 간접적으로 모유의 양에 영향을 주기도 한다.
3. 젖의 양을 늘리려면
<젖이 약간 부족할 때>모유의 양이 아기가 원하는 양보다 많이 부족한 상태가 아니라면 다음의 지시를 이행할 필요가 있다.
1) 수유의 횟수를 늘런다. (신생아는 하루 10-12회 이상 젖을 먹는다)
2) 매 수유시 양쪽 젖을 다 먹인다. 그러면 젖은 충분히 자극을 받게 되어 분비량을 늘일 수 있다. 한쪽 젖을 다 먹은 후 다른 쪽 젖으로 바꿔 준다. 매 수유시 먼저 먹은 젖과 다음 먹은 젖을 차례로 바꿔 준다.
3) 더 많은 휴식을 취한다. 아기와 함께 잠을 자는 것도 좋다.
4) 젖이 잘 나오지 않는다면(아기가 몇분 동안 빨기만 하고 삼키지 않는다면) 가슴을 맛사지하거나, 수유 전에 뜨가운 찜질 또는 가운데 손가락으로 유두의 끝을 자극한다. 젖이 잘 나을 때까지 아기가 한쪽 젖을 먹는 동안 다른 쪽 유두를 계속 자극하면 도움이 된다.
5) 가슴에 찜질을 함에도 불구하고 아기가 삼키는 것을 멈추고 잠이 들곤 한다면 다른 쪽 젖으로 바꿔 준다. 필요할 경우 여러번 반복한다.
<모유의 양이 아주 적을 때>모유의 양이 아기의 요구(분유를 먹을 때의 양말큼)에 미치지 못할 경우에는 위의 지시사항을 지키면서 다음과 같이 모유의 양을 늘리도록 노력해야 한다.
1) 전 자동식 유축기를 사용하여, 한쪽 젖을 아기에게 먹이는 동안 다른 쪽 젖을 유축기로 비워주면 더 많은 양의 모유를 얻을 수 있다. 아기가 한쪽 젖물 먹고 나서 더 먹고 싶어할 경우 유축기와 아기를 바꾸어서 계속 수유한다. 유축기 사용전 ·후 아기가 빈 젖을 빨지 않으면 유축기를 10-15분간 양쪽 가슴에 대어준 후 수유 한다.
2) 수유 후 아기가 더 먹기를 원하면 짜낸 젖을 먹일 수도 있다.(4주 이하의 아기에게는 다음에 소개되는 컵이나 스푼으로 떠 먹이는 방법등이 적당하다.) 이 방법은 하루종일 계속 먹으려고 할 때나 낮 시간 동안에 아주 효과적일 것이다.
3) 아기가 먹다가 잠이 드는 경우, 더블 전자동 유축기를 동시에 10-15분간 사용하여 유축기로 짜낸 젖을 나누어서 먹일 수 있다. 물론 젖병 사용은 금한다.
다시 말해서 밤에 아기가 깨지 않더라도 젖이 불어서 깼다면 가능한 한 더블유축기로 젖을 짜 준다. 젖을 비우기 위해 일부러 밤에 일어날 필요는 없다. 휴식이 모유 분비를 위해 필요하기 때문이다.
4. 수유 보조 방법
출생 후 초기에 유두 혼동을 피하기 위해 젖병 대신에 다음의 수유 보조 방법을 권한다.
<컵으로 먹이기>현재 외국의 대부분의 병원에서 모유를 먹는 아기에게 보통 컵을 사용한다. 컵으로 먹이는 것은 엄마가 아닌 다른 사람도 먹일 수 있다는 장점이 있다. 어떤 병원에서는 작은 약컵을 사용하거나 스푼을 사용한다. 이런 것들은 엎지르거나, 사래에 걸리게 할 수 있으므로 주의를 요하게 된다. 그러므로 엎질러질 염려가 없고 흐름을 조절할 수 있게 특별히 고안된 -메델라의 스푼식 젖병(Soft Cup) -의 사용을 권한다.
<유도기의 사용>이것은 잠간동안 사용할 수 있게 고안된 튜브로 된 "공급관"이다. 유도기중에 메델라의 SNS(모유 생성 유도기)같이 특발히 고안된 제품이 있다. 모유 생성 유도기는 젖병을 엄마의 목에 걸고 젖병과 연결된 가는 튜브를 엄마의 유두에 붙이고 아기가 엄마의 젖과 젖병에 연결된 이 튜브를 동시에 빨아 엄마 젖꼭지를 빨면서 젖병속의 짜낸 모유 및 분유를 먹을 수 있다.
유도기 사용의 장점은 다음과 같다.
1) 아기에게 인공 젖꼭지와 엄마 젖과의 대혼란을 막을 수 있다.
2) 엄마의 젖이 아기가 먹는 동안에도 자극을 받을 수 있다.
3) 아기 스스로 젖병을 뗄 수 있다. (젖을 많이 빨수록 더 많은 모유가 나오고 아기는 유도기 내의 분유를 덜 먹게 되어 점차로 이 유도기도 스스로 뗄 수 있다. )
4) 젖을 빨면서 신경질 내는 심각한 유두 흔동을 가진 아기에게 부드럽게 짜주는 이 고안품(메델라의 모유 생성 유도기)은 아기가 엄마에게 안겨 젖을 빨때 젖이 잘 나옴을 느끼게 해준다.
5. 엄마젖과 분유를 번갈아서 수유할 때의 문제점.
엄마는 하루 종일 젖 먹이는 데만 시간을 소비하게 된다. 한참 젖을 먹인 후 다시 젖병에 분유를 타서 주게 된다. 이것은 엄마에게 피로와 스트레스만 줄뿐이다. 얼마나 더 먹일가를 결정하는 것도 또 다른 스트레스의 원인이 된다.
젖을 빠는 시간만 길어지고 게다가 많은 에너지를 소비하여 지치게 된다.
4주 이하의 아기나 또는 엄마의 젖 공급이 아직 원활하기 전인 아기에게는 유두혼동으로 인한 어려움을 겪는 아기가 많다. 이는 계속적인 모유 수유를 방해하거나 모유의 공급 부족 현상을 초래할 수 있다.
이런 이유로 인해 위에서 소개한 수유 보조 방법을 추천하는 것이다
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