| 뇌졸중과 호르몬균형 | ||
| ||
뇌졸중과 호르몬 균형
여성의 주요 사망 원인이며, 남성의 사망 원인으로서는 심장마비 와 암 다음으로 3위를 기록 한다. 뇌졸중을 더 잘 일으키는 쪽은 남성이지만, 뇌졸중으로 사망할 확률은 여성 쪽이 더 높 다. 여성들이 뇌졸중으로 사망할 확률은 5분의 1이고, 45세 이전에는 심장마비보다 뇌졸중에 걸릴 가능성이 높다.
이다. 혈류가 멈추는 허혈성 뇌졸중은 응고된 혈액이 혈관을 막아서 생긴다. 이는 처음부터 뇌 (혈전)에서 생길 수도 있고, 다리(색전) 같은 순환 계통에서 생겼다가 뇌에 이를 수도 있다. 뇌 졸중의 약 80퍼센트가 허혈성 뇌졸중이다.
르는 것, 또는 양쪽 다)가 있던 자리에서 발생하기도 한다. 어떤 경우이든지 응혈이나 출혈이 뇌 조직으로 향하는 혈류를 방해하게 된다.
뇌 속이나 혹은 뇌에 근접한 곳에서 혈액이 혈관 밖으로 뿜어 나올 경우 염증을 일으키게 되고 부종을 일으켜 손상 범위가 커지게 된다. 만일 환자가 뇌출혈의 위급한 단계를 넘어 생존하였 다면 이 손상의 많은 부분은 결국 점차적으로 나아지게 되고 뇌는 기능을 회복하게 된다. 뇌출 혈은 전체 뇌졸중의 20퍼센트 정도를 차지하지만뇌출혈로 인한 사망률은 매우 높다.
(특히 의사가 항응혈제나 기타 혈액 응고 방해 물질을 처방해서 생김), 두부 외상, 정맥이나 동 맥 기형, 뇌 속의 혈관 쇠퇴 등으로 알려져 있다. 미처 진단되지 않은 동맥류 때문에 예상치 못 했던 파열이 일어나는 경우는 뇌졸중 가운데 낮은 비율을 차지하는데, 대개 40세에서 50세 사 이의 사람들에서 일어나며 비참한 결과를 초래한다.
경증과 중증, 그리고 즉사하는 경우가 있다. 가벼운 허혈성 뇌졸중은 때로 너무 경미해서 잠깐 졸도하거나 비교적 짧은 시간 동안 갑자기 어지러워지는 정도에 그치기도 한다. 즉, 신경계 결 함이 간단하고 원상복귀가 가능한 경우이다. 이것을 일시 허혈성 뇌졸중(transient ischemic attack, TIA)이라고 하는데 이는 뇌졸중의 전조가 될 수 있다. TIA가 있었던 사람 중 3분의 1이 후에 더 큰뇌졸중을 일으키기 때문이다.
요한’ 뇌 부분에 혈액을 공급하는 혈관들도 있다. 이 혈관들이 출혈을 일으키거나 막혔을 때 초 래되는 뇌 손상은 대단히 파괴적일 수 있다. 말을 못하게 되거나 시력을 잃거나, 팔 다리가 마 비되거나, 기억력 혹은 사고력이 불완전 해지고, 성격이 변할 수도 있다. 이러한 뇌졸중은 영구 적인 신경 손상에 이르기도한다. 신경 손상의 성격을 보면 뇌졸중이 발생한 위치를 알아낼 수 있다. 뇌졸중이 발생한 부분을 보려면 CAT와 MRI 촬영(그러나 두개골 X선은 아님)이 특히 유 용하다.
년 사이, 여성에게 치명적인 뇌졸중 발생이 증가했고 이제는 남성보다 높아져서 전체 여성 사 망 원인의 25퍼센트를 차지하고 있다. 뇌졸중 사망은 젊은 여성에게는 비교적 흔치 않지만 55 세에서 64세 사이에는 발생률이 3배가되고 65세 이후로는 크게 증가한다. 이렇게 나이가 들면 서 뇌졸중 발생이 크게 증가하는 것을 단순히 노화 때문이라고들 생각하지만, 나이와 함께 찾 아오는 성 호르몬의 변화가 미치는 영향을 간과해서는 안 된다.
끄러우며’, 동맥벽에 혈전이 축적되었는지, 심장이 얼마나 부드럽게 펌프운동을 하는지, 혈관 구조를 구성하는 세포의 생명력은 어떤지 등도 고려되어야 한다. 건강한 동맥은 고혈압만으로 는 파열되지 않는다. 파열되는 것은 퇴행적인 변화로 약해진 동맥이다.
의 수치 를정상적으로 유지하는 것이다. 스테로이드 호르몬 (에스트로겐, 테스토스테론, 코티솔, 안드로스텐디온, DHEA)이 전체적으로 효과를 발휘하려면 균형이 가장 중요하다. 예 컨대 에스트로겐이 과다하면 혈액이 응고될 위험이 증가 한다고 알려져 있다.
1997년 그레이디 등은 이와 관련된 6건의 참고 자료를 분석 하였는데, 에스트로겐 보충요법 (ERT)이 에스트로겐 비사용자에 비해 동맥 혈액 응고의 위험을 200에서 360 퍼센트 증가시 킨다는 결론을 내렸다. 최근 WHI (Women’s Health Initiative)는 프렘프로 사용자들에게 뇌 졸중이 41퍼센트 증가 했음을 보여 준 바 있다.
한데, 이 약에는 합성 에스트로겐과 프로게스틴이 들어 있다. 한 때는 경구 피임약의 에스트 로겐 용량을 낮추거나 여러 가지 프로게스틴(합성 프로게스테론)을 첨가하면 뇌졸중의 위험 을 줄일 수 있다고 생각했다. 그러나 의학 전문지 ‘란셋’ 에 게재된 최근의 연구 결과에 따르면 2세대 혹은 3세대 경구 피임약 역시 초기 피임약과 같은 정도로 뇌졸중을 유발한다는 사실이 밝혀졌다.
이것은 경구 피임약에 든 합성 프로게스틴이 프로게스테론 분비를 막을 뿐 아니라, 몸 전체 에스트로겐 효과를 차단하기 때문이다.남성의 경우에는 테스토스테론 수치가 낮을 때 뇌졸중 의 위험이 높아진다.
그러기 위해서는 다음의 사항들이 필요하다.
(HRT) 처방 등 천연 프로게스테론을 써야 할 때도 합성 프로게스테론(프로게스틴)을 쓰고 있다. 지하기 위한 조치를 취해야 한다.
폐경전기 여성들은 천연 프로게스테론(피부에 바르는 크림이 좋다)을 적절히 보충함으 로써 에스트로겐 우세를 바로잡을 수 있다. 호르몬 대체요법(HRT)을 사용하는 폐경후기 여 성들은 에스트로겐 보충 양을 줄이고 정상적인 생리학적 프로게스테론 수치를 회복하면 에스트
지므로, 50세 이상의 남성들 또한 몇 년에 한 번은 타액 호르몬 수치 검사를 받도록 하고 필요 하다면 소량의 천연 테스토스테론을 보충해야 한다.
들에게는 호르몬 균형도 중요하다. 미국 여성들이 생활 습관을 바꾸고 적은 생리학적 투여량의 천연 호르몬을 써서 호르몬 균형을 이룬다면, 뇌졸중 발병률은 상당히 떨어질 것이다.
당뇨
만, 미국 여성들의 심장질환 중 상당수는 다량의 에스트로겐과 프로게스틴을 처방하는 기존의 호르몬 대체요법(HRT) 탓인 것으로 보인다. 마찬가지로, 비만과 높은 인슐린 수치는 심혈관계 질환을 유발하는 데 중요한 역할을 하지만, 좋은 영양 섭취와 적당한 운동은 이러한 질환을 예 방하는 데 똑같이 중요한 역할을 담당하고 있다.
존리박사의 - 여성호르몬의 진실 - 중에서 http://cafe.daum.net/forgest |
